Asal Usul Penamaan Tendon Achilles

Sunday, August 5, 2012

Bagi yang sudah pernah menonton film “Helen of Troy” dan “Troy” pasti tidak akan asing dengan nama Achilles. Ia adalah salah satu tokoh mitologi Yunani yang juga muncul sebagai sebuah karakter di film tersebut. Nama Achilles tak hanya terkenal dalam cerita-cerita perang troya, namun juga sangat familiar dalam dunia kedokteran.
Achilles digambarkan sebagai sosok yang gagah, kuat, dan tak terkalahkan. Bahkan ada yang menganggap Achilles ini seperti superman yang kebal dan tidak dapat terluka oleh benda apapun. Kekuatan yang dimiliki Achilles diperoleh sejak ia masih bayi. Diceritakan pada saat Achilles lahir terdapat sebuah ramalan tentang kematian Achilles. Dan atas petunjuk dari Dewa, ibu Achilles, Thetis harus mencelupkan tubuh Achilles ke dalam sungai Styx agar Achilles menjadi manusia yang kuat dan kebal. Tentu saja sang ibu tetap harus memegang Achilles agar tidak tenggelam. Ia kemudian memegang tumit dan mulai memasukkan bayi Achilles ke dalam sungai. Tempat dimana sang ibu memegang Achilles ini tidak ikut terendam oleh air, dan bagian inilah yang menjadi titik lemah dari Achilles.
13439814671929746405
taken from: www.vetmed.vt.edu
Dalam kedua film dikisahkan tentang perang troya. Perang ini dipicu oleh larinya Helen, istri Menelaus ke Troy. Helen terlibat cinta dengan Paris, anak dari raja Troy, Priam. Menelaus adalah adik dari raja Yunani, Agamemnon. Pelarian Hellen ini memicu kemarahan Menelaus yang kemudian dimanfaatkan oleh Agamemnon sebagai alasan untuk menyerbu kawasan Troy. Agamemnon memang sedari dahulu menginginkan Troy. Sebagai sepupu dari Agamemnon, Achilles ikut serta diantara pasukan Yunani.
Yunani yang berulang kali tak bisa menembus benteng Troy kemudian menggunakan subah tipuan. Mereka berpura-pura mundur dari peperangan dan meninggalkan sebuah kuda kayu raksasa di bekas perkemahan. Atas pendapat penasehat kerajaan, raja Troy yang sedang menginspeksi wilayah perkemahan akhirnya membawa kuda tersebut ke Troy. Tak disangka di tengah malam keluarlah sekelompok pasukan Yunani dari dalam kuda kayu tersebut. Mereka membuka pintu gerbang dan memanggil pasukan lainnya. Hancurlah kota Troy malam itu. Istana porak poranda dan Raja Priam ikut tewas dalam perang tersebut. Paris, anak dari Raja Troy sebenarnya telah mengetahui rahasia kelemahan Achilles. Sehingga ketika perang itu terjadi dilesakkanlah panah beracun oleh Paris tepat pada tumit Achilles. Dan seketika tewaslah ia. Titik kelemahan Achilles inilah yang kemudian dijadikan istilah anatomi sebagai nama sebuah tendon atau urat yang berada di bagian belakang pergelangan kaki.
1343981542170724053
taken from: graphicshunt.com
Tendon achilles, tendon ini adalah salah satu bagian dari tubuh manusia yang terletak di bagian belakang tungkai bawah. Tendon achilles dibentuk dari gabungan otot gastrocnemius dan otot soleus ke salah satu tulang penyusun pergelangan kaki, calcaneus. Tendon ini adalah tendon yang terkuat dan tertebal dengan panjang sekitar 15cm. Tendon ini sangat penting untuk mendukung kaki dalam berlari, berjalan, dan melompat. Penggunaan nama Achilles dimulai pada tahun 1693 oleh seorang ahli anatomi Belanda yang bernama Philip Verheyen. Dalam satu karangannya Corporis Humani Anatomia ia menggambarkan letak tendon tersebut dan disebutnya “korda achhilles”.

Phototalk #1: On The Bus

Friday, August 3, 2012


Lihatlah gambar di atas, miris bukan? Gambar ini saya ambil dari bis kopaja P20 hari Jum'at minggu yang lalu. Jujur saya kaget dengan kondisi kemudi yang sangat-sangat memprihatinkan. Duh, itu kabel yang menggantung kabel apaan ya??. Untungnya si pak sopir bajunya rapi, pakai kemeja dan celana bahan. Gak kebayang kalau saya yang duduk di situ. Kira-kira bis ini pernah di servis atau masuk dry cleaning gak ya??? Bentukan setirnya mengingatkan pada film nya Keanu Reeves dan Sandra Bullock, Speed.

Phototalk #2: Really Busy Or...


Kedua orang diatas ini tampaknya sibuk sekali. Kira-kira mereka sedang memikirkan soal keuangan, politik, atau urusan rumah tangga ya??? Kebetulan secara gak sengaja kamera saya menangkap peristiwa di atas. Sepertinya yang bersangkutan tidak tahu kalau diam-diam saya ambil gambarnya. Coba simak percakapan mereka berikut ini
A : "ini nih.. bahasa inggrisnya monyet apa ya?"
B : "Monkey"
A : "Bukan, cuma tiga kotak. Belakangnya E"
B : "Ah, nggak tahu"
A : "Tau gak apaan?"
mendadak mas A bertanya padaku. Ingat kera, ingat drh Heri, dosen makroanatomi dan satwa liar. Kera memiliki beberapa nama lain, seperti macaca atau ape.
Dan, jawabannya adalah ape. Selanjutnya....
A : "Bahasa inggrisnya tikus besar apa ya?"
B : "Berapa kotak?"
A : "Cuma tiga kotak"
B : "Ah, itu mah pasti RAT"
A : "Yang bener Lo.."
B : "Iya, bener, R-A-T... na. ya kan mbak??"
Me : "Ya... mas, gak ada "na" nya. Jangan bawa-bawa namaku donk :P"
Yup... mereka berdua bukan sedang pusing dengan permasalahan kehidupan, tapi sedang serius mengisi kotak-kotak kosong dari TTS...

Rainbow Cake

Thursday, August 2, 2012

Teringat obrolan tentang kue beberapa waktu yang lalu,
"Dek, bikin cake pelangi aja"
"Cake pelangi? yang mana bu?" tanyaku
"Itu lho, yang warna-warni. Di toko harganya mahal lho" jelas ibuku dengan bahasa jawanya
Aha.. sayapun jadi ingat brosur kue yang pernah ada di tumpukan majalah di meja depan klinik. Memang benar, cake pelangi atau bahasa kerennya rainbow cake ini harganya sangat mahal. Kalau tidak salah untuk satu potong saja dihargai sekitar Rp.25.000 dan satu loyang besar mencapai Rp.200.000,- an. Padahal kalau cake biasa yang untuk ulang tahun harganya standar antara Rp.80.000-120.000,- . Harga rainbow cake yang mahal ini saya rasa sebanding dengan bahan-bahannya yang tidak murah. Untuk sekali membuat telur yang dibutuhkan saja totalnya 14 butir juga berbagai macam warna. Untuk prosesnya sepertinya tidak terlalu sulit, hanya saja butuh banyak loyang untuk membagi-bagi adonan dalam beberapa warna. Nah, berikut resep lengkapnya yang saya ambil dari webwanita.blogspot.com
Bahan Rainbow Cake* Tepung terigu 375 gram
* Telur 5 butir, kita ambil putih telurnya saja
* Baking powder 4 sendok teh
* Garam 1/2 sendok teh
* Mentega tanpa (pilih yang tanpa garam) 250 gram
* Gula pasir 450 gram
* Vanila bubuk 2 sendok teh
* Susu cair 350 ml
* Mentega (sedikit untuk mengoles loyang untuk memanggang)
* Pewarna makanan sesuai warna selera (misalnya kuning, merah, hijau, biru) secukupnya
* Buttercream lemon (untuk bahan dan cara membuatnya buttercream seperti yang ada di bawah)
Cara Membuat Rainbow Cake1. Siapkan oven dan nyalakan pada suhu kira-kira 175 derajat celcius.
2. Siapkan loyang (ukuran sesuai selera, rekomendasi diameter 23 cm), olesi dengan mentega.
3. Campurkan baking powder, garam dan tepung terigu, pisahkan.
4. Campur dengan mixer gula dan mentega, kemudian tambahkan putih telur, mixer sampai mengembang.
5. Masukkan tepung dan vanili bubuk, aduk kembali, setelah rata masukkan susu cair.
6. Pisahkan dan bagi adonan tadi sesuai warna yang dikehendaki, misalnya jadi 5 bagian warna, dan beri pewarna makanan.
7. Masukkan adonan yang sudah diberi warna tadi ke dalam loyang, panggang dalam oven kira-kira selama 15 menit. Kita bisa memanggangnya loyang demi loyang, atau secara bersamaan dengan dipisah masing-masing loyang.
8. Setelah kira-kira matang, angkat dan biarkan selama 10 menit sampai dingin. Misalnya bagian atasnya menggembung, bisa dipotong menggunakan pisau agar rata.
9. Siapkan tempat diberi alas untuk mulai menumpuk lapisan warna kue Rainbow.
10. Mulai letakkan dari warna merah misalnya, kemudian atasnya beri lapisan buttercream lemon.
11. Letakkan lapisan warna lain sesuai selera, dan atasnya diberi lapisan buttercream, begitu seterusnya.
12. Setelah selesai menyusun, beri seluruh permukaannya dengan lapisan buttercream lemon sisanya.
13. Tunggu sampai mengeras.
14. Untuk menghias Rainbow Cake agar lebih menarik bisa menggunakan permen warna-warni atau sparkle.

Cara membuat Buttercream lemonBahan Buttercream* Telur 9 butir, kita ambil putih telurnya
* Gula pasir 350 gr
* Mentega (tanpa garam) 500 gr
* Air lemon segar atau ekstrak lemon 2 sendok teh
Cara membuat Buttercream1. Campurkan gula dan putih telur dalam panci, masak diatas api yang kecil saja.
2. Aduk-aduk sampai gula pasir mencair
3. Angkat adonan ini dan aduk dengan mixer kecepatan maksimal.
4. Setelah adonan dingin, pelankan putaran mixer dan tambahkan mentega sedikit-sedikit.
5. Aduk terus sampai benar-benar tercampur rata.
5. Kemudian masukkan air lemon atau ekstrak lemon, mixer lagi sampai rata.
6. Buttercream lemon untuk Rainbow Cake telah siap.

Cerita Euthanasi Lainnya

Sunday, July 29, 2012

Dia adalah Sofie, seekor cocker spaniel yang pada akhirnya tutup usia pada hari ini. Keputusan itu datang dari pemilik Sofie. Sebelumnya Sofie telah menjalani dua kali operasi pengangkatan tumor yang dideritanya. Maret 2012 adalah pertama kalinya operasi pengangkatan itu dilakukan. Namun dua bulan kemudian tumor itu muncul lagi di dada sebelah kiri. Dokter pun akhirnya memutuskan untuk melakukan operasi kembali. Tak seperti operasi pertama yang hasil akhirnya bagus, sepuluh hari pasca operasi kedua muncul satu benjolan lagi di bawah ketiak sebelah kiri. Dokter tidak bisa melakukan pengangkatan pada tumor tersebut, selain lokasinya yang berbahaya (berdekatan dengan jantung), Sofie sudah terlalu banyak terekspos dengan anestesi. Hal tersebut beresiko apalagi untuk usia Sofie yang jika dikonversi setara dengan manusia usia 90 tahun.
Beberapa kali Sofie datang ke klinik untuk mengecek tumor yang ukurannya kian membesar. Tak berapa lama tumor itu akhirnya pecah dan membuat luka terbuka yang lebar. Darah banyak keluar dari bagian tengah tumor. Terapi yang pilih oleh dokter adalah secara simptomatis. Sofie diberikan antibiotik, vitamin, anti peradangan (dalam hal ini di pakai (r)Ponstan) bahkan sang pemilik disarankan untuk mencari obat tumor untuk manusia (TNF). Hingga akhirnya kemarin sore, kondisi Sofie memburuk. Darah terus mengucur dari bagian tumor yang pecah. Sepanjang jalan dari rumah menuju klinik Sofie terus menerus muntah dan ia tampak tidak bergairah lagi. Akhirnya tepat pukul 09.45 obat untuk euthanasi dimasukkan via intravena. Dan Sofie akhirnya rest in peace.
Dalam hal ini saya tidak akan mengomentari banyak tentang keputusan pemilik karena kasus ini adalah hal yang berat. Bak buah simalakama, jika dibiarkan Sofie akan menderita namun jika diberi pengobatan tidak memberikan jaminan kondisi Sofie akan membaik. Satu hal yang saya lebih concern adalah dari pendiagnosaan - terapi.
Tumor yang diderita Sofie adalah Mast Cell Tumour yang memiliki 4 grade. Untuk mengetahui posisi grade hanya bisa dilakukan dengan biopsi dan pengujian laboratorium. Sangat disayangkan, pada kasus Sofie kedua hal tersebut tidak dilakukan. Padahal, menurut teori yang ada, jika tumor tersebut malignan maka akan sangat berbahaya jika dilakukan pengangkatan. Pasca operasi jelas kondisi hewan akan menurun, disamping itu bagian yang diambil akan mengalami pembengkakan. Ingat, bahwa ukuran mast cell tumor itu bergantung pada tingkat keradangan. Semakin banyak hal yang menimbulkan keradangan maka mast cell akan makin aktif untuk mengeluarkan material keradangannya seperti histamin, proteolytic enzim, heparin, dsb. Saya menduga tumor yang ada pada Sofie termasuk tumor ganas atau malignan sebab pasca operasi muncul tumor yang lain.
Terapi yang diberikan untuk Sofie sebenarnya sudah sesuai pada jalurnya yakni antibiotik, vitamin, juga anti inflamasi. Namun ada satu hal yang saya cermati dari obat anti keradangan dimana terakhir yang diberikan adalah ponstan. Ponstan adalah antiinflamasi dengan kandungan asam mefenamat. Dan asam mefenamat bekerja dengan cara menghambat mediator radang prostaglandin melalui enzim siklooksigenase. Memang, sel mast banyak mengandung granul-granul mediator radang termasuk prostaglandin. Namun utamanya adalah histamin, prostaglandin hanya bersifat meningkatkan keradangan artinya hanya bekerja potesial jika bersama zat lain. Pemberian ponstan pada kasus ini sepertinya kurang membantu karena memang yang paling tepat adalah pemberian kortikosteroid.
Kortikosteroid disinyalir mampu menghambat pembebasan asam arakidonat yang mengakibatkan terhambatnya sintesis prostaglandin dan leukotrien. Selain itu juga menghambat PAF
, tumor nekrosis faktor (TNF) clan interleukin-1 (IL-1). Memang pemberian steroid akan mendepres sistem kekebalan tubuh namun setidaknya keradangan dan pembengkakan tumor dapat berkurang. Jenis kortikosteroid yang bisa diberikan seperti prednisolone atau dexamethasone. Selain steroid, obat lain yang bisa diberikan untuk mengurangi keradangan dengan menghambat reseptor H1 dan H2, yaitu antihistamin. Ranitidine, cimetidine, dipenhidramin bisa digunakan untuk kasus ini. Namun sayangnya, tak ada satupun dari ketiganya yang diberikan. Dan ketika saya tanyakan hal tersebut kepada senior, tak ada jawaban yang memuaskan yang bisa menjelaskan hal itu.
Saat-saat terakhir Sofie diceritakan pemilik muntah berkali-kali. Dan, sebuah ucapan sampai di telinga saya, "Apa ada hubungannya tumor dengan muntah?" Hmmm, untuk kasus ini sepertinya ada banyak celah yang bisa di analisa. Hal yang perlu diingat adalah histamin. Pada tumor sel mast, histamin bisa keluar jika ada reaksi hipersensitifitas, alergi, ataupun keradangan lainnya. Dan jika tumor sudah bermetastasis ke saluran pencernaan akan menimbulkan ulcer baik di lambung maupun di usus. Ulcer di lambung akan menyebabkan keluarnya histamin dan hal tersebut akan memicu terjadinya muntah.
Ada satu hal lagi yang mungkin saja bisa menjadi penyebab muntah, yaitu ponstan. Obat yang bersifat non steroid ini memang banyak menimbulkan gangguan pada lambung. Asam mefenamat dan juga non steroid lainnya bekerja dengan menghambat prostaglandin melalui enzim siklooksigenase. Namun enzim siklooksigenase ada dua macam, COX 1 adalah enzim yang membantu pembentukan prostaglandin untuk sistem normal dalam tubuh termasuk perlindungan terhadap mukosa lambung. Sementara COX 2 hanya muncul ketika terjadi suatu keradangan. Obat non steroid bekerja menghambat prostaglandin baik terhadap COX 1 dan 2. ketidakselektifannya inilah yang akhirnya menyebabkan kerja perlindungan mucosa lambung terganggu. Akibatnya histamin lambung meningkat dan akhirnya muntah.
Obat terakhir yang ada baiknya diberikan adalah vincristine. Ini adalah obat yang banyak diberikan pada kasus tumor seperti venereal tumor ataupun herpesvirus. Menurut Merck Veterinary Manual, pemberian vincristine dan vinblastin sangat membantu untuk mast cell tumor. Saya rasa untuk di Indonesia tidak sulit untuk mendapatkan obat ini. Dan lagi-lagi saya harus bertanya-tanya, mengapa obat ini tidak diberikan? apakah terlalu mahal? atau ada alasan lain yang menyebabkan obat ini tidak menjadi pilihan?
Sofie saat ini sudah berpulang, namun kasusnya menyimpan banyak pembelajaran terutama untuk saya. Saya sendiri melihat berbagai terapi yang diberikan termasuk bagaimana cara pengangkatan tumornya. Euthanasi adalah jalan terbaik untuk Sofie agar penderitaannya berkurang, Kasus mast cell tumor di klinik cukup banyak. Masih ada 3 kasus lagi yang serupa dengan Sofie. Dan mudah-mudahan kesemuanya bisa tertangani dengan baik tanpa mengulangi kesalahan yang sama.

4354



Kategori:


















Musik
Jenis Pop
Artis: BoA 보아

Finally BoA comeback with her new album in 2012. After release single One dream with Key and Henry, last week on 22nd of July her new album 4354 has launched . 4354 means 4354 days since her debut on 2000. This album contain 9 songs, included 'one dream' and two instrumental songs. The first single from this album is 'Only One'. This song is made and composed by BoA. It has two version of MV, dance and drama version. For the dance version we can see how tallented BoA with her beautiful dance. Also for the comeback stage she got the couple dance with yunho DBSK and Taemin Shinee. For the drama version BoA has collaborate with Yoon Ah In. Actually I like Yoon Ah In acting, but in this MV I see both of them are not like a couple. I see them as brother-sister, yeah Yoon Ah In is around 5 years younger than BoA. But overall I like them. Beside 'Only One', there are two song which pretty awesome 'The shadow' and 'Mayday mayday'. This is the complete songs on album
1. Only One
2. The Shadow
3. Hope
4. Not Over Me
5. The Top
6. Mayday! mayday!
7. One Dream
8. Only One (ins)
9. The shadow (ins)

좋은 사람있으면 소개시켜줘, Introduce Me to A Good Person

Friday, July 27, 2012

This song oiginally sung by Basis, a Korean group on1996. Then it gets remake on 1998 by 고호경. Then in 2010 again, this song was remaked by Korean Rock Band, Rumble Fish. Last year, when SNSD got their first asian tour, Yoona perform this song.
Then why this song is remaked by some singers in Korea? I think this song is popular. In my opinion this song has a chick musicality. The lyric also awesome. It tells about a wish to get a good person. So, which one is better? between the four of them, I choose Basis and Rumble Fish. Even though this is an old song, but I love when Basis sang it. It seems that this song is an everlasting song. How about rumble fish? I love it, their guitar makes the song different. Rumble fish sings this song by Basis Version (from the lyric).
In different with Go Ho Kyeong, she sang it with up beat style. As we know that around 1998 the boy band music was very popular. In Go Ho Kyeong's version there was rap part. And this was adaptated by Yoona in SNSD concert. For the rapper, Yoona got collaboration with Suju's member, Shindong-LeeTeuk or DOnghae-Eunhyuk. When I search this song in you tube I can't find any music video from Basis. But I found a Jung Jae Hyung (a member of Basis) perform this song on Yoo Heui Yeol's Sketchbox.